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七种危险因素干预可减少全球 30% 的阿尔茨海默病
作者:    发布于:2014-08-22 11:02:40    文字:【】【】【

最近研究估计全球大约超过一半的阿尔茨海默病(AD)负担是由于潜在的可干预危险因素所致,如糖尿病,高血压,肥胖,体力活动少,吸烟等。针对这些危险因素进行的一级预防会大大降低 AD 的患病率。然而既往没有评估这些危险因素各自独立或联合起来对 AD 影响的研究数据。

因此,来自英国 Carol Brayne 等学者进行了一项研究,该研究旨在估计对这些危险因素加以干预后对 AD 一级预防潜能的影响。研究表明全球范围内大概有 1/3 AD 患者是由于可干预的危险因素所致。通过干预这些危险因素或可有效减少 AD 的发生。该研究发表于最新一期的 Lancet Neurology 杂志中。

采用已有的 meta 分析中的相对危险度,研究者估算全球,美国,欧洲以及英国人群中,七种可能可干预的已证实与疾病相关的危险因素(包括糖尿病,中年期高血压,中年期肥胖,体力活动少,抑郁,吸烟以及低教育程度)相对于阿尔茨海默病(AD)的人群归因危险度(PAR)。

采用英国 2006 年健康调查的数据计算与这些危险因素相关的联合 PAR,并校正危险因素之间的相互作用。通过对每一种危险因素每 20 年相对减少 10% 20% 对阿尔茨海默病影响的联合效应来评估危险因素降低的作用。

研究表明,全球范围内,低教育程度的预估 PAR 最高,为 19.1%。在美国,欧洲和英国,体力活动少的预估 PAR 最高,分别为 21.0%20.3% 21.8%。假定各种危险因素相互独立,全球范围内七种危险因素联合 PAR 49.4%,相当于在 3390 万患者中占 1680 万患者。

然而,在校正了各种危险因素间相互作用之后,联合 PAR 预计值降低到 28.2%,相当于只占 960 万患者。美国,欧洲和英国联合 PAR 预计值大约为 30%。假设危险因素与 AD 之间存在因果相关性,并且在合适的年龄段对这些患者进行干预,那么预计到 2050 年全球范围内,对七种危险因素中其中一种进行干预,使其减少 10%,每年就可以降低 8.3%AD 的患病率。

考虑各种危险因素之间并不独立,因此全球范围内大概有 1/3 AD 患者是由于可干预的危险因素所致。通过增强教育以及采用针对降低血管性危险因素以及抑郁发生率的有效方法或可减少 AD 的发生。

 

脚注信息
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