广告位
新闻详情
 
当前位置
一句口诀搞定五大类降压药物
作者:    发布于:2015-10-21 10:29:03    文字:【】【】【

常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?

其实用一句口诀就能记住:

普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平。

而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物。

利尿剂

主要是「噻嗪」类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。

对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。

但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。

应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。

β 受体阻滞剂

主要是「洛尔」类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。

适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据)。

但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。

α 受体阻滞剂

如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看,α 受体阻滞剂与 β 受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的。

所以 β 受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而 α 受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。

钙通道阻滞剂

主要是「地平」类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。

其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。

血管紧张素抑制剂

1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI

主要是「普利」类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。

2. 血管紧张素 受体阻断剂(ARB

主要是「沙坦」类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。

同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点:

1)都是长效降压药,能稳定控制 24 小时内的血压,符合理想的降压要求。

2)疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。

3)对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明。

合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治。简而言之,就是对脏器有保护的作用。

另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点:

1)普利类药能抑制转换酶使血管紧张素 产生减少,但血管紧张素 还可以通过许多其他酶促反应,从血管紧张素 转变而来;

普利类药仅能部分地阻断血管紧张素 生成,降压作用难免有漏网之鱼。而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素 与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。

2)沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量缓激肽的蓄积,从而避免了普利类药令患者难以忍受的干咳之苦。

由此可见,沙坦类药可以看成是普利类药的一个改良、升级版本,是当前应用最广、最基本的降压药。

 

脚注信息
沪ICP备12015283号-1 版权所有 Copyright(C)2011-2015 上海天慈生物谷生物工程有限公司

 

 

 

zboss.cn

51客服